Uma das boas formas de aumentar as chances de garantir um parto normal é realizar a massagem perineal com frequência.
A massagem perineal é um procedimento feito na região íntima da mulher, cuja prática ajuda a alongar os músculos vaginais e o canal do parto, de modo a facilitar a saída do bebê, ou seja, aumentando também as chances para que a gestante escolha o tipo de parto que mais deseja.
Esse exercício pode ser realizado em casa, de preferência sob orientação de um ginecologista ou obstetra.
Além do alongamento dos tecidos, massagear o períneo contribui para aumentar a lubrificação do local, auxiliando a dilatação.
Se analisarmos tudo o que envolve o processo de gravidez, a massagem perineal é capaz de assegurar benefícios físicos e emocionais da gestante e, consequentemente, do bebê que carrega.
Antes de tudo, importante explicarmos bem o que é o períneo, uma zona de grande importância para o corpo feminino, mas cujo significado pode não estar na ponta da língua de muita gente.
Pois bem, o períneo é uma região localizada entre o ânus e a vagina, e que dá sustentação aos órgãos pélvicos: bexiga; útero; reto; intestino, bem como toda a parte baixa do abdômen (pelve).
Durante a gestação, o períneo é bastante exigido devido ao peso do bebê, sendo essencial também na hora do parto, caso este seja do tipo normal. Isso porque é através do períneo que o bebê deixa o ventre materno.
Essas breves informações por si só bastam para percebermos a importância do períneo e a necessidade de mantê-lo fortalecido. Para isso, a receita primordial é básica e previsível: cuidar da saúde de forma geral.
Mulheres com obesidade, por exemplo, muito provavelmente terão a musculatura perineal enfraquecida.
Outras condições que colaboram para esse cenário são atividades físicas de intenso impacto e, como forma mais imponderável, prisão de ventre.
Mas, perceber é uma coisa; a outra é saber o que fazer para manter a região bem cuidada.
Independentemente de estar grávida ou não, o períneo fortalecido deve ser um dos fatores levados em conta no cuidado com o corpo. Seja para manter a saúde íntima em dia, ou para, aí sim, preparar o terreno para o bebê nascer sob as melhores condições possíveis.
Separamos abaixo dois métodos para exercitar a região. Confira!
Criados pelo ginecologista Arnold Kegel na década de 1940, esses exercícios se notabilizam pela eficiência no combate à incontinência urinária. Também ajudam a fortalecer a musculatura pélvica, além de aumentar a circulação de sangue no local.
Para gerarem resultados positivos, precisam ser feitos diariamente, ao menos 3 vezes por dia. Você pode utilizar aquelas bolas grandes de ginástica como auxílio.
Também é importante saber qual músculo deve ser ativado para que o fortalecimento da região do períneo ocorra de modo eficaz.
A seguir, listamos as etapas a serem seguidas.
Já em relação à gravidez, os exercícios de Kegel são úteis para, além de controlar a urina, melhorar o contato íntimo, servindo de treino para o parto normal, que teriam suas dores diminuídas, bem como o tempo de trabalho de parto.
Também chamado de contrologia, este método criado pelo alemão Joseph Pilates em 1914 ganhou enorme proporção dada sua comprovada eficácia para o condicionamento físico humano. Ele age principalmente na prevenção e tratamento contra incorreções na coluna vertebral.
Algumas dos benefícios trazidos pelos exercícios são:
No período gestacional, a mulher passa por diversas transformações de ordem vascular, cardiológicas, muscular e, sobretudo, hormonais. Um desses hormônios é a relaxina, produzida pelo corpo lúteo e pela placenta, e cuja função é promover a flexibilização necessária aos ligamentos e articulações para a hora do parto.
O Pilates atua como forte aliado no trabalho de fortalecimento muscular, ajudando a evitar problemas de postura e as dores causadas pela gestação. Além disso, o método ativa o assoalho pélvico e exercita a mobilidade do quadril, o que ajuda o encaixe do bebê dentro da barriga.
Se você realmente pretende fortalecer essa região, o ideal é fazer a massagem perineal todos os dias a partir da 30ª semana de gestação. O exercício deve durar aproximadamente 10 minutos.
Confira abaixo os oito passos fundamentais para a tarefa:Lavar as mãos e passar uma escovinha por baixo das unhas, que devem estar bem curtas, o máximo possível;
1) Buscar uma posição confortável, apoiando as costas em almofadas macias;
2) Aplicar um lubrificante para facilitar a massagem. Pode ser à base de água ou um óleo de amêndoas, por exemplo;
3) Colocar esse lubrificante nos dedos polegar e indicador, além da região do períneo e na entrada da vagina;
4) Introduzir cerca de metade do polegar na vagina, e empurrar o tecido perineal para trás, em direção ao ânus;
5) Massagear lentamente a parte inferior da vagina, em forma de “U”;
6) Manter cerca de metade dos 2 polegares na entrada da vagina e pressionar o tecido perineal o máximo que conseguir, até sentir dor ou queimação, mantendo essa posição por 1 minuto. Repetir o processo de duas a três vezes;
7) Pressionar da mesma forma em direção às laterais, mantendo também 1 minuto de estiramento.
8) Em certas situações, a massagem perineal é recomendada também ao período pós-parto. Caso a gestante tenha passado por uma episiotomia, ou seja, uma incisão no períneo para aumentar o canal de parto, a massagem ajuda a manter a elasticidade dos tecidos.
Além disso, o procedimento serve para alargar novamente a entrada da vagina, bem como dissolver os pontos de fibrose que podem ter se formado após a cicatriz da episiotomia. Tal retomada possibilita a recuperação de um contato sexual sem dor.
Nesse caso, a massagem costuma ser dolorida. Por isso, está liberado o uso de uma pomada anestésica cerca de 40 minutos antes do início. Mas não se esqueça de checar as contraindicações e os possíveis efeitos colaterais, como alergia e outras reações.
Em suma, a massagem perineal é o método mais simples de auxiliar ou tentar minimizar o risco de lesão durante o parto vaginal.
Além dela, uma preparação eficaz para o parto requer outros exercícios para o assoalho pélvico, com foco na coordenação motora e na autopercepção (chamada também de “propriocepção”) desses músculos.
Portanto, é fundamental consultar um fisioterapeuta especialista e buscar um plano completo de tratamento de acordo com o seu caso.
Se no começo do texto dissemos que muita gente pode não conhecer a palavra “períneo” e suas derivadas, imagine quando lemos o termo “EPI-No”. Afinal, o que quer dizer?
Trata-se de um pequeno equipamento, que funciona de forma similar aos aparelhos medidores de pressão arterial. Ele é composto por um balão de silicone que deve ser introduzido na vagina e inflado manualmente pela mulher.
Dessa forma, a mulher possui total controle sobre o objeto, determinando até que nível esse balão irá encher para alargar os tecidos.
Para utilizar o EPI-No, é preciso aplicar um lubrificante na entrada da vagina e no balão de silicone. Depois, a mulher deve insuflar apenas o suficiente para que ele consiga entrar no órgão.
Após isso, encha novamente o balão, até que ele se expanda e afaste suavemente as laterais da vagina.
O equipamento pode ser utilizado de uma a duas vezes ao dia a partir da 34ª semana de gestação, estágio em que tanto mãe como bebê estão completamente seguros em relação à gravidez, salvo exceções.
Para que o EPI-No surta efeito positivo, é importante que ele seja usado todos os dias. Assim, o canal vaginal terá um aumento progressivo, facilitando o nascimento do bebê. O EPI-No pode ser comprado pela internet, ou até ser alugado por algumas doulas.
Mas lembre-se. Reforçamos aqui também a importância de se consultar um fisioterapeuta para aplicar esse produto. É ele quem analisará o seu caso e definirá a maneira correta de realizar o exercício.
Além disso, salientamos que a preferência pelo trabalho mais manual possível; isto é, a massagem tradicional, usando suas mãos, fazendo os movimentos em “U” e dosando seus toques. Sem interferências, é melhor.
Com essas informações, você certamente saberá como fazer a massagem perineal de maneira correta. Lembre-se de, estando grávida ou não, manter a região do períneo sempre fortalecida.
Faça exercícios regularmente e busque orientações com especialistas sempre que surgir uma dúvida.
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